第二十三條 參保人醫(yī)保待遇、服務(wù)管理和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理,按醫(yī)保待遇和服務(wù)管理清單執(zhí)行。
第二十四條 用人單位、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保人、工作人員發(fā)生違反醫(yī)保規(guī)定行為的,由相關(guān)部門依法處理。
第二十五條 大病二次補(bǔ)償?shù)木唧w承辦方式,由市政府另行規(guī)定。
第二十六條 市醫(yī)保、財政部門可根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況及國家、省、市相關(guān)要求,按照規(guī)定程序,對醫(yī)保繳費(fèi)、財政補(bǔ)助和相關(guān)醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。市醫(yī)保部門應(yīng)根據(jù)本辦法會同相關(guān)部門制定并完善相應(yīng)的配套文件。
第二十七條 本辦法自印發(fā)之日起施行(本辦法規(guī)定的職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行時間按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行),有效期至2025年12月31日。《惠州市人民政府關(guān)于印發(fā)〈惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法〉的通知》(惠府〔2015〕158號)、《惠州市人民政府關(guān)于調(diào)整惠州市社會基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》 (惠府〔2016〕57號)同時廢止。
附件:醫(yī)保待遇和服務(wù)管理清單
附件
醫(yī)保待遇和服務(wù)管理清單
一、醫(yī)保費(fèi)繳費(fèi)管理清單
(一)用人單位應(yīng)按有關(guān)規(guī)定到經(jīng)營地或工商登記地的稅務(wù)部門辦理繳費(fèi)登記并申報繳納職工醫(yī)保費(fèi),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)稅務(wù)部門提供的繳費(fèi)登記信息辦理參保登記;以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的攜帶本人身份證、戶口簿或港澳臺居民居住證到戶籍所在地稅務(wù)部門辦理。
(二)居民醫(yī)保費(fèi)繳納:
居民醫(yī)保以家庭為參保單位,到戶籍登記地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會保險管理所(以下簡稱社保所,如機(jī)構(gòu)改革后鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道不再設(shè)立社保所,由機(jī)構(gòu)改革后負(fù)責(zé)醫(yī)療保障的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé))辦理參保手續(xù);同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員原則上應(yīng)同時參保(已在本市行政區(qū)域外參加基本醫(yī)保的人員除外)。
1.居民以家庭為單位參保時,應(yīng)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或社保所提供戶口簿及復(fù)印件,同時填寫《惠州市居民醫(yī)保參保登記表》,辦理參保登記手續(xù)。
2.村民委員會為本轄區(qū)內(nèi)居民辦理參保時,應(yīng)由家庭填寫《惠州市居民醫(yī)保參保登記表》,可由村民委員會代收醫(yī)保費(fèi)。村民委員會應(yīng)匯總《惠州市居民醫(yī)保參保登記表》報送所在地社保所或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),辦理參保登記手續(xù)。
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