四、異地分娩報銷：參保人已作登記備案后需在市外住院終止妊娠或分娩的，應(yīng)在終止妊娠或分娩之日起1年內(nèi)持醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票（蓋醫(yī)院公章原件）、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單（蓋醫(yī)院公章原件）、出院診斷證明（蓋醫(yī)院公章原件）、出院小結(jié)（蓋醫(yī)院公章原件）、《惠州市異地生育醫(yī)療待遇申請表》、社會保障卡原件，所持社會保障卡無醫(yī)保金融賬戶或無社會保障卡的還需提供本人的銀行帳戶(僅限七大行：中行、建行、工行、農(nóng)行、廣發(fā)行、郵政行、農(nóng)商行)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。超出申請時間，醫(yī)保基金不予支付。

溫馨提示：申請異地生育醫(yī)療待遇時最好攜帶出生醫(yī)學(xué)證明或死亡證明原件，以便快速核對。

五、參保職工未就業(yè)配偶未參加職工生育保險（本市職工醫(yī)保）和戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（本市居民醫(yī)保），符合計劃生育政策住院分娩或中止妊娠產(chǎn)生的政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行總額包干，由職工醫(yī)�；�金按2000元的標(biāo)準(zhǔn)支付。需提供以下資料：結(jié)婚證（核原件留復(fù)印件）；醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總清單、疾病診斷證明書、出院小結(jié)（以上資料原件并加蓋醫(yī)院公章）；《惠州市職工未就業(yè)未參保配偶生育醫(yī)療待遇申請表》；參保男職工的社會保障卡原件，所持社會保障卡無醫(yī)保金融賬戶或無社會保障卡的還需提供本人在本市開戶的銀行帳戶(僅限七大行：中行、建行、工行、農(nóng)行、廣發(fā)行、郵政行、農(nóng)商行)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

   溫馨提示：申請職工未就業(yè)未參保配偶生育醫(yī)療待遇時最好攜帶計劃生育服務(wù)證（或計劃生育證明）和出生醫(yī)學(xué)

證明（或死亡證明）原件，以便快速核對。

申領(lǐng)職工生育津貼須知

一、 參保職工，按規(guī)定繳納了職工醫(yī)保費(fèi)，有下列情形之一的，享受生育津貼：

（一）女職工生育享受產(chǎn)假。

（二）享受計劃生育手術(shù)休假。

（三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。

參保職工符合上述條件享受生育津貼時應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

   1、用人單位為職工累計繳費(fèi)（靈活就業(yè)人員連續(xù)參保繳費(fèi)）滿12個月（含12個月）以上，并繼續(xù)繳費(fèi)；參保人生育時（含住院分娩、終止妊娠和計劃生育手術(shù)，下同）前6個月直至用人單位申領(lǐng)生育津貼時均處于職工基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)狀態(tài)。參加居民醫(yī)保的繳費(fèi)時間不予累計計算為享受生育津貼的時間。

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

二、生育津貼發(fā)放的標(biāo)準(zhǔn)及程序：

（一） 計發(fā)基數(shù)：

    生育津貼按照參保人生育假期開始之日前12個月的本人月平均繳費(fèi)基數(shù)計算（參保人繳費(fèi)未滿12個月的按照參保人生育假期開始之日時綜合醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)下限計算），每天的計發(fā)基數(shù)為月平均綜合醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)除以30天。

（二）生育假期的計算天數(shù)： 

    1、產(chǎn)假：懷孕未滿4個月終止妊娠的，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見，15天至30天;懷孕滿4個月終止妊娠的，42天；懷孕滿7個月終止妊娠的，75天；分娩假期，98天；難產(chǎn)的增加，30天；多胞胎的(每多一個)，增加15天；

    2、計劃生育手術(shù)休假：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，1天；放置宮內(nèi)節(jié)育器的，2天；結(jié)扎輸卵管的，21天；施行輸精管結(jié)扎的，7天；施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天。同時施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計算假期。

    3、不符合前款規(guī)定的假期期間，包括職工依照計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎勵的產(chǎn)假或者看護(hù)假期，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，職工不享受生育津貼。

    4、國家和省對前款規(guī)定的生育假期作出新規(guī)定的，生育津貼的計算天數(shù)相應(yīng)調(diào)整。

（三）申領(lǐng)期限：

用人單位（包括靈活就業(yè)和退休人員）在達(dá)到本通知規(guī)定的享受生育津貼條件時，在職工生育結(jié)束后一年內(nèi)向當(dāng)?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請生育津貼。參保人享受生育假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷或者提前解散等客觀原因或者無正當(dāng)理由未按照規(guī)定發(fā)放生育假期間工資的，參保人可以在生育結(jié)束后一年內(nèi)，憑相應(yīng)證明和材料直接到當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。參保職工生育時達(dá)不到規(guī)定繳費(fèi)時間的，并繼續(xù)連續(xù)參保繳費(fèi)的，可在生育假期結(jié)束1年后的3個月內(nèi)，向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請生育津貼，生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按綜合醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)下限執(zhí)行。 

（四）辦理方法：

     1.網(wǎng)站辦理：進(jìn)入惠州市人力資源和社會保障局官網(wǎng)（http:/rsj.huizhou.gov.cn/），點(diǎn)擊主頁右側(cè)的“惠州市社會保險公共服務(wù)平臺”，單位辦理點(diǎn)擊“組織業(yè)務(wù)”后根據(jù)人社官網(wǎng)的生育津貼操作手冊辦理。靈活就業(yè)及失業(yè)人員辦理點(diǎn)擊“個人業(yè)務(wù)”（未注冊的需先注冊，已注冊的可直接登錄），登錄后依次選擇“生育待遇”--“生育津貼支付”--“在線經(jīng)辦”填寫相關(guān)資料后保存提交即可，審核通過的20個工作日內(nèi)發(fā)放待遇。

  2.微信辦理（僅限靈活就業(yè)及失業(yè)人員）：關(guān)注微信公眾號“惠州人社”，點(diǎn)擊“微查詢-社保查詢”（未注冊的需先注冊，已注冊的可直接登錄），登錄后選擇“生育津貼支付”填寫相關(guān)資料后提交即可，審核通過的20個工作日內(nèi)發(fā)放待遇。

  3.現(xiàn)場辦理：社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺原則上僅受理不符合網(wǎng)上申辦條件，但符合生育津貼申報的業(yè)務(wù)（例：其他產(chǎn)假（如難產(chǎn)、流產(chǎn)）、計劃生育假津貼申報、異地生育、多胞胎、產(chǎn)假期間更換單位等情形）。

單位需提供《惠州市單位申領(lǐng)生育津貼申報表》（加蓋單位公章），單位的開戶銀行及賬號（加蓋單位公章）。個人（包括靈活就業(yè)人員和退休人員或參保人享受生育假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷或者提前解散的）需提供《惠州市個人申領(lǐng)生育津貼申請表》及享受生育津貼職工的社會保障卡（原件）。

備注：

1.單位在網(wǎng)上申辦前請確認(rèn)是否有組織機(jī)構(gòu)代碼數(shù)字證書，如沒有請攜帶U盤到社保機(jī)構(gòu)醫(yī)療科（股）獲取。同時請確認(rèn)是否在社保系統(tǒng)進(jìn)行過單位帳戶信息維護(hù)，未維護(hù)或需變更的，請攜帶開戶銀行和賬戶信息（蓋公章）到醫(yī)療科（股）前臺辦理單位帳戶信息維護(hù)業(yè)務(wù)。

2.參保職工選擇不在我市報銷生育醫(yī)療費(fèi)用，已在我市生育備案并符合生育津貼政策的，可按規(guī)定申領(lǐng)生育津貼。除原規(guī)定應(yīng)提供的材料外，還應(yīng)提供以下材料：（1）住院發(fā)票（原件如已用于報銷，可提供復(fù)印件）；（2）《惠州市申領(lǐng)生育津貼承諾書（參保職工選擇不在我市報銷生育醫(yī)療費(fèi)用填寫）》。

3.產(chǎn)假期間更換單位的申請生育津貼的還需填寫《惠州市單位申領(lǐng)生育津貼承諾書（產(chǎn)假期間更換單位）》。

4.個人申請生育津貼時，所持社會保障卡無醫(yī)保金融賬戶或無社會保障卡的還需提供本人開戶的銀行帳戶(僅限七大行：中行、建行、工行、農(nóng)行、廣發(fā)行、郵政行、農(nóng)商行)。

溫馨提示：現(xiàn)場辦理生育津貼時最好攜帶出生醫(yī)學(xué)證明（或死亡證明）和疾病診斷證明書的原件，以便快速核對。

（五）津貼發(fā)放：

    參保人所在單位應(yīng)按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定全額發(fā)放參保人生育假期間的工資(含各類津補(bǔ)貼)。職工享受生育津貼時，視同用人單位已支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工本人工資的，用人單位應(yīng)將高出本人工資的部分補(bǔ)發(fā)給參保人；生育津貼低于職工本人工資的，職工所在單位仍應(yīng)按本人工資如實(shí)發(fā)放。

 

“個人賬戶”劃入須知

一、“個人賬戶”由參保職工本人繳費(fèi)和依據(jù)不同年齡段按規(guī)定比例劃入的單位繳費(fèi)部分及存款利息組成，各年齡段的劃入標(biāo)準(zhǔn)如下表：

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