案例回顧

55歲的張阿姨，被脖子痛和手麻的癥狀困擾了3年，近期病情出現(xiàn)惡化，出現(xiàn)脖子痛、肩膀疼、手臂痛、手麻、手沒力的癥狀，晚上痛得睡不著，白天也沒法正常生活，為了解決這個困擾，張阿姨來到了惠州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二區(qū)就診。

經(jīng)過醫(yī)生的檢查，張阿姨被診斷為神經(jīng)根型頸椎病。當她得知病情后，十分緊張，骨科團隊從張阿姨的口述中得知其十分懼怕手術治療后，決定為她獻上骨傷科二區(qū)治療神經(jīng)根型頸椎的三種治療手段。

骨科團隊首先讓張阿姨躺下，先通過徒手牽引的方式，找到合適的牽引角度和方向，然后墊高枕頭，套上牽引裝置。張阿姨剛做上頸椎仰臥順勢拔伸牽引，脖子痛、手痛手麻的癥狀就緩解一大半。張阿姨既開心又激動，想不通為什么這么簡單的動作和牽引卻能見效這么快。

其實，神經(jīng)根型頸椎病最重要的病理機制，就是頸椎神經(jīng)根受壓，一旦通過牽引減輕了神經(jīng)根的壓力，癥狀就能很快緩解下來。

張阿姨的疼痛麻木癥狀雖然減輕大半，但是不做牽引時，仍感頸部及手臂麻痛。這是因為頸椎神經(jīng)根長期受到壓迫而充血水腫，產(chǎn)生炎癥反應，分泌炎性物質(zhì)，引起疼痛。骨科團隊給張阿姨實行了頸椎椎旁神經(jīng)阻滯術，緩解了張阿姨頸椎神經(jīng)根的炎癥反應。第二天，張阿姨就感覺整個脖子和手臂都輕松了。

經(jīng)過前面的仰臥順勢拔伸牽引和頸椎椎旁神經(jīng)阻滯術的治療，張阿姨的整個痹痛已經(jīng)基本消失，但仍感到有一些脖子酸脹、手指麻木和頸椎活動不利索。這是頸部肌肉由于長期疼痛而變得緊張，整個頸椎，特別是關節(jié)突關節(jié)處于僵硬狀，這時，便要通過針刀治療去調(diào)節(jié)頸部的肌肉狀態(tài)。

骨科團隊先尋找張阿姨的陽性反應點，在頸椎關節(jié)突關節(jié)附近按壓時疼痛會從頸部放射至手，然后標記好位置，進行局部麻醉，最后，用小針刀療法在病人關節(jié)突關節(jié)、椎間孔附近進行松解。張阿姨隨即感到手臂酸酸麻麻，等松解完畢后，張阿姨馬上感到頸椎和手臂活動自如，麻木癥狀也緩解了。

經(jīng)過上面三種治療技術后，張阿姨神經(jīng)根型頸椎病的臨床癥狀已經(jīng)徹底緩解了。

健康鏈接

神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是指由頸椎間盤退變及其繼發(fā)性病理改變，刺激壓迫神經(jīng)組織，并引起相應的癥狀或體征。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)頸部、肩背部和上肢疼痛、麻木、乏力。治療方法如下：

1、仰臥順勢拔伸牽引

仰臥順勢拔伸牽引是利用牽拉力與反牽拉力作用于頸椎，順應病人的頸椎曲度和頸椎退變的病理特點，通過個體化差異調(diào)節(jié)頸椎的牽引角度和力量，最終通過牽拉來增大椎管容積，減輕神經(jīng)根的擠壓的驗證刺激，從而達到治療的目的。

 2、頸椎椎旁神經(jīng)阻滯術

頸椎椎旁神經(jīng)阻滯術通過阻滯頸椎神經(jīng)，能迅速控制炎性反應和水腫，阻斷痛覺神經(jīng)傳導通路。常用于頸椎急性疼痛的控制、慢性疼痛的治療。

3、針刀妙手除麻痹

小針刀療法是一種介于手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術。它有疏通、剝離、減壓、平衡肌力，改善血液循，松解肌肉、韌帶間的粘連的作用，能快速鎮(zhèn)痙止痛，緩解臨床癥狀。

4、頸椎key—hole手術

對于頑固性的神經(jīng)根型頸椎病，如若上述三大治療沒辦法解決，骨科團隊還有一招無上絕學——那就是頸椎key—hole手術，與傳統(tǒng)手術不同，頸椎key—hole手術是脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術，切口不足1cm，減壓大小如鑰匙孔，術后能快速出院，恢復正常生活工作。