國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕300號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生廳局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 
　　為做好2014年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作，根據(jù)2014年全國衛(wèi)生計生工作會議精神和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，現(xiàn)提出如下工作要求：　

　　一、持續(xù)鞏固加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作 
　�。ㄒ唬├^續(xù)落實2013年抗菌藥物管理各項要求。2014年繼續(xù)落實《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》中確定的各項指標(biāo)和要求，包括抗菌藥物品種數(shù)、使用率，住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物要求等。要杜絕松懈思想，保持工作力度不減，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。 
　�。ǘ�）加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。要組織開展門診、急診抗菌藥物靜脈使用情況的監(jiān)測。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，采取針對性措施，降低門診、急診抗菌藥物靜脈使用比例及使用量。 
　�。ㄈ�）不斷提高抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及相關(guān)文件的落實力度。通過建立臨床科室與感染、微生物檢驗、臨床藥學(xué)等多學(xué)科合作機(jī)制；結(jié)合專業(yè)特點、常見病種等因素，合理設(shè)定各個臨床科室的抗菌藥物應(yīng)用管理指標(biāo)；加強(qiáng)本單位細(xì)菌耐藥情況監(jiān)測以指導(dǎo)臨床等方式，不斷提高抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平。 
　　二、注重提高二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用水平 
　　各省級衛(wèi)生計生行政部門要在鞏固三級醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治成果的基礎(chǔ)上，著力加強(qiáng)二級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。 
　�。ㄒ唬┙�立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度。二級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，確定組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工，層層落實責(zé)任制。要嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理、抗菌藥物遴選和定期評估、抗菌藥物處方點評、抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話等相關(guān)制度，并在工作過程中逐步完善。 
　　（二）提高醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物能力。通過開展人員培訓(xùn)、利用城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等方式，提高二級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染性疾病診療能力和正確使用抗菌藥物的能力，包括抗菌藥物的選擇、給藥途徑、用藥時機(jī)及用藥療程等。 
　�。ㄈ�）增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和患者合理用藥意識。加大合理使用抗菌藥物知識的宣教力度，廣泛宣傳合理用藥的重要意義。可以編寫抗菌藥物合理應(yīng)用知識手冊、制作提醒標(biāo)識，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范引導(dǎo)；同時，利用宣傳欄、網(wǎng)站等平臺，開展對社會公眾的宣傳教育。 
　�。ㄋ模├�用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)信息化建設(shè)，利用信息系統(tǒng)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用過程控制，逐步實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)測、評估和預(yù)警。發(fā)現(xiàn)不合理使用情況，要及時實施干預(yù)，提升抗菌藥物臨床合理應(yīng)用及管理水平。 
　　各省級衛(wèi)生計生行政部門要在《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化、明確二級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項管理指標(biāo)。 
　　三、加強(qiáng)評價確保取得實效 
　　各級衛(wèi)生計生行政部門要逐步將管理要求落實到各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并切實取得實效。要采取督導(dǎo)檢查、數(shù)據(jù)監(jiān)測、暗訪等方式，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行評價，并將結(jié)果在一定范圍內(nèi)以適當(dāng)形式通報，接受行業(yè)或社會的監(jiān)督。我委將繼續(xù)組織二級以上醫(yī)院報送抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)數(shù)據(jù)，并根據(jù)數(shù)據(jù)上報情況和各地督導(dǎo)檢查情況進(jìn)行抽查復(fù)核。 
　　　　 
　　聯(lián)系人：醫(yī)政醫(yī)管局 趙靖、王曼莉 
　　電　話：010-68792826、68792733